Evaluating an acceptance and commitment therapy internet-based intervention for smoking cessation in young adults

Abstract

Το κάπνισμα εξακολουθεί να αποτελεί παγκόσμια ανησυχία, ιδίως στον τομέα της νεολαίας. Οι στόχοι της παρούσας μελέτης ήταν: (α) να δημιουργηθεί και να εξεταστεί η αποδοχή και ικανοποίηση των συμμετεχόντων στην διαδικτιακή παρέμβαση για τη διακοπή του καπνίσματος στη νεολαία, που βασίζεται στη Θεραπεία Αποδοχής και Δέσμευσης (ΘΑΔ), (β) να συγκρίνει τη ΘΑΔ με μια ομάδα αναμονής-ελέγχου για τη διακοπή του καπνίσματος και τα απότελέσματα σχετικά με το κάπνισμα, και (γ) να εξετάσει τις θεραπευτικές διαδικασίες και μηχανισμούς αλλαγής της ΘΑΔ. Οι συμμετέχοντες ήταν 357 μαθητές λυκείου και φοιτητές, ηλικίας 15-28 ετών (Μ = 21.06, SD = 2.96) που τυχαιοποιήθηκαν είτε στην ομάδα θεραπείας ή στην ομάδα αναμονής-ελέγχου. Η ομάδα θεραπείας ολοκλήρωσε 6 συνεδρίες διαδικτιακής παρέμβασης με βάση τη ΘΑΔ. Οι συμμετέχοντες βρήκαν το πρόγραμμα ικανοποιητικό, χρήσιμο και ενθαρρυντικό. Οι αναλύσεις έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες στην ομάδα θεραπείας είχαν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά διακοπής από την ομάδα ελέγχου (51,9% έναντι 14,3%• OR = 6.46, 95% CI = 1.76 -23.71, p = .005). Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της παρέμβασης βρέθηκε στην ομάδα θεραπείας όπου μειώθηκε σημαντικά η εξάρτηση στη νικοτίνη, ο μέσος όρος των τσιγάρων που καπνίζονται, αυξήθηκε η αυτο-αποτελεσματικότητα και η πρόθεση διακοπής του καπνίσματος. Επιπλέον, η ομάδα θεραπείας είχε ως αποτέλεσμα σημαντικές αυξήσεις της αποδοχής ερεθισμάτων για κάπνισμα και της γνωστικής διάχυσης (defusion) όσον αφορά το κάπνισμα σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Αναλύσεις διαμεσολάβησης έδειξαν ότι η γνωστική διάχυση διαμεσολαβεί τη σχέση μεταξύ της ομάδας και την αυτο-αποτελεσματικότητα και την πρόθεση για διακοπή καπνίσματος. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι πολύ ενθαρρυντικά για την ΘΑΔ ως παρέμβαση της διακοπής του καπνίσματος για τη νεολαία.

Smoking remains a global concern especially in youth. The aims of the present study were: (a) to create and examine the acceptability and satisfaction for an Acceptance and Commitment Therapy (ACT) internet-based intervention for smoking cessation in youth, (b) to compare ACT to a waitlist-control group for smoking cessation and smoking related outcomes, and (c) to examine ACT treatment processes and mechanism of change. Participants were 357 high schools and university students, aged 15-28 years old (M = 21.06, SD = 2.96) randomized to either the treatment or waitlist-control group. The treatment group completed 6 sessions of an ACT internet-based intervention. Participants found the program satisfactory, useful and motivating. Analyses showed participants in the treatment group had significantly higher quit rates than the control group (51.9% vs. 14.3% respectively; OR = 6.46, 95% CI = 1.76 -23.71, p = .005). A significant effect of the intervention was found on the treatment group by decreasing nicotine dependence, average number of cigarettes smoked, increasing self-efficacy and intention to quit smoking. Furthermore, the treatment group resulted in significant increases of acceptance of smoking triggers and smoking cognitive defusion compared to the control group. Mediation analyses showed that smoking cognitive defusion mediates the relationship between group and cessation self-efficacy and intention to quit. Results of this study are very encouraging for ACT as a smoking cessation intervention for youth.