Emotion regulation in smokers : how cognitive reappraisal and acceptance affect subjective, physiological, cognitive and behavioural correlates of craving

Abstract

Παρά το γεγονός ότι το κάπνισμα είναι η πρωταρχική αιτία πρόωρων θανάτων που μπορούν να προληφθούν (WHO, 2016), οι πλείστοι καπνιστές που επιθυμούν να διακόψουν το κάπνισμα, ακόμη και με τη λήψη βοήθειας, δε φαίνεται να καταφέρνουν να μείνουν μακριά από τα τσιγάρα (Ferguson, Bauld, Chesterman, & Judge, 2005). Καθώς οι υφιστάμενες θεραπευτικές παρεμβάσεις δε φαίνεται να είναι αποτελεσματικές για έναν αριθμό καπνιστών, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς τα βασικά θεραπευτικά συστατικά μέρη επηρεάζουν τις βαθύτερες διαδικασίες της εμπειρίας της επιθυμίας για κάπνισμα (δηλαδή τις υποκειμενικές, φυσιολογικές, γνωστικές και συμπεριφορικές πτυχές) που προηγούνται του καπνίσματος. Στην παρούσα ομάδα μελετών, 79 καθημερινοί καπνιστές (46.8% γυναίκες, Μηλικίας=25.07) τοποθετήθηκαν τυχαιοποιημένα σε ομάδες για την εκμάθηση της γνωστικής αναδόμησης ή της αποδοχής ως στρατηγικές ρύθμισης του συναισθήματος, ή τους ζητήθηκε να χρησιμοποιήσουν τη συνηθισμένη στρατηγική τους για τη διαχείριση της επιθυμίας για κάπνισμα. Μετά την εκπαίδευση, οι συμμετέχοντες εκτεθήκαν σε βίντεο που περιείχαν ερεθίσματα σχετικά με το κάπνισμα καθώς και στα προσωπικά τους αντικείμενα σχετικά με το κάπνισμα και λήφθηκαν μετρήσεις αναφορικά με την υποκειμενική αίσθηση όσον αφορά την επιθυμία για κάπνισμα και τo αρνητικό συναίσθημα καθώς και μετρήσεις των φυχοφυσιολογικών αντιδράσεων. Επιπρόσθετα, οι συμμετέχοντες έπρεπε να ολοκληρώσουν την τροποποιημένη δραστηριότητα Stroop η οποία αξιολογεί την ύπαρξη μεροληψιών στην προσοχή που επιδεικνύεται σε ερεθίσματα σχετικά με το κάπνισμα, και την τροποποιημένη δραστηριότητα Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT-C) η οποία αξιολογεί την ανεκτικότητα στη δυσφορία. Οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να καπνίσουν ένα τσιγάρο πριν και μετά την πειραματική συνεδρία ενώ λαμβάνονταν μετρήσεις αναφορικά με την τοπογραφία του καπνίσματος. Τα αποτελέσματα κατέδειξαν ότι οι τρεις στρατηγικές ρύθμισης του συναισθήματος δε διέφεραν όσον αφορά τις πλείστες πτυχές της επιθυμίας για κάπνισμα, δείχνοντας ότι όλες οι εξεταζόμενες στρατηγικές επηρεάζουν με τον ίδιο τρόπο τις διάφορες πτυχές της επιθυμίας για κάπνισμα στα πλαίσια του εργαστηρίου. Εντούτοις, η γνωστική αναδόμηση και η αποδοχή οδήγησαν σε σημαντικές μειώσεις στο μέσο όρο της διάρκειας της εισπνοής καπνού σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Αυτά τα αποτελέσματα είναι υποσχόμενα όσον αφορά τη χρήση της γνωστικής αναδόμησης και της αποδοχής για την τροποποίηση της συμπεριφοράς του καπνίσματος.

Although cigarette smoking is the primary cause of preventable premature death (WHO, 2016), the majority of smokers who want to quit, even with help, are not successful in staying away from cigarettes (Ferguson, Bauld, Chesterman, & Judge, 2005). As current psychological interventions do not seem to be effective for a large number of smokers, it is important to understand how the basic therapeutic components affect the underlying processes of the craving experience (i.e., subjective, physiological, cognitive and behavioural) which precedes tobacco use. In the present set of studies, 79 daily smokers (46.80% females; Mage=25.07) were randomly allocated to cognitive reappraisal or acceptance emotion regulation training, or to a control condition where they were asked to use their usual emotion regulation strategy to cope with smoking cravings. After training, participants were exposed to videos containing smoking-related cues and to their smoking paraphernalia in vivo, and during that time measures of self-reported craving and negative affect as well as psychophysiological reaction measurements were taken. Moreover, participants had to complete a modified Stroop task measuring attentional bias to smoking-related cues and the modified Paced Auditory Serial Addition Task (PASAT-C) which measures distress tolerance. Participants also smoked a cigarette before and after the experimental session while smoking topography measures were obtained. Results showed that the three emotion regulation strategies did not differ on most of the correlates of smoking craving, as all the examined strategies affected smoking craving aspects in the laboratory context in the same way. However, cognitive reappraisal and acceptance led to significant decreases in mean puff duration compared to the control group. These results are promising for the use of cognitive reappraisal and acceptance to change smokers’ tobacco use.